Ich möchte mich hiermit verbindlich für eine der folgenden Regionalkonferenzen der Koordinierungsstelle Patientenbeteiligung NRW anmelden:
Düsseldorf - 11.08.2022Münster - 15.08.2022Köln - 23.08.2022Dortmund - 02.09.2022Bielefeld - 22.09.2022

Sie können mich gerne unter folgenden Kontaktdaten kontaktieren:

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Telefonnummer

Engagiert in folgender Kommune

Organisation
VdKSenioren*Innen-Vertreter*InSoVDSelbsthilfeSelbsthilfekontaktstelleBehindertenvertreter*Inkeine Organisation/Privatperson
Ich bin in keiner der oben genannten Organisationen tätig, sondern in

Weshalb interessieren Sie sich für die Teilnahme an einer Regionalkonferenz? Welche Erwartungen haben Sie an die Veranstaltung?

Wenn Sie spezielle Bedarfe zur Barrierefreiheit haben oder bestimmte Speisen nicht vertragen, können Sie uns dies hier mitteilen:

Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine hier angegebenen Daten vom Projekt Koordinierung und Vernetzung der Patientenbeteiligung (Projekt des gesundheitsladen köln e.V., Steinkopfstr. 2, 51065 Köln, datenschutzrechtlich verantwortlich Gregor Bornes) gespeichert werden. Sie dürfen ausschließlich zu Zwecken der Information und der Vernetzung der Patientenbeteiligung in NRW verwendet werden. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nicht. Die Datenerfassung erfolgt im Rahmen der DSGVO. Sie können jederzeit die Löschung Ihrer Daten beantragen.
Ich akzeptiere die Datenschutzbestimmungen.

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